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| 商品編號： | DCF2929 | |
| 商品名稱： | 食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典 出版公司:聯經出版事業 作者:湯瑪斯．海格 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版 | | | 語系版本： | EPUB電子書 繁體中文版 | |
| 運行平台： | EPUB電子書,沒有任何平台限制,終身使用 | |
| 更新日期： | 2025-09-01 | |
| 光碟片數： | 1片CD光碟 | |
| 銷售價格： | $100元 | |
| 熱門標籤： | 食藥史
醫學保健
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食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典 出版公司:聯經出版事業 作者:湯瑪斯．海格 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
商品資料
作者：湯瑪斯．海格 、譯者：陳錦慧
出版社：聯經出版事業股份有限公司
出版日期：2022-08-04
課程類型：醫學保健
ISBN/ISSN：9789570864274
內容簡介
現代人=藥人
現代人的生活離不開藥，各種病痛都仰賴藥物緩解
人類對神奇藥物的追尋，推動著醫藥的演進發展
藥能治病，也能致命；無數生命的犧牲，逐步建構出現代醫療的樣貌
一部與你我生活息息相關的藥物演進史
「藥」，是「令人快樂的草」，還是「危害人體的毒？」
從罌粟的發現到數位藥物的發明，人類始終追尋著靈丹妙藥。
揭開藥物的神奇與黑暗，探索改變歷史、影響世界的十種藥物！
每一種劃時代的藥物出現，背後都有一群專注的研究人員、古怪的專家，付出他們的專業、天分與洞察力，加上努力不懈的辛勤工作。不只如此，新的藥物得以問世，同時也需要一點誤打誤撞的運氣，更與社會文化、公共輿論、醫療健保系統、大眾的健康意識有著密切的關聯。作者透過平易近人的文字，以醫藥的發展歷史，加上當時社會、人文、風氣等豐富的細節，講述十餘種影響人類的重要藥物背後非凡的故事，以及它們對於人類歷史的影響。
《食藥史》從人類使用上萬年之久的植物「快樂草」──罌粟開始說起，用引人入勝的敘述手法，介紹這些改變我們生命的藥物。海格介紹的主題包括率先將天花接種法引進英國的女性、惡名昭彰的迷藥、挽救無數生命的第一款抗生素、抗精神病藥物、避孕藥、威而鋼、史他汀類藥物，以及「單株抗體」這一最新領域，內容兼具深度與廣度，讀來發人深省，趣味無窮。
◆五萬顆藥
全世界最愛吃藥的國家——美國，每個人一生大約吞服五萬顆藥。
或許我們應該將自己的物種名稱更改為「藥人」，也就是製造並服用藥物的人種。
◆快樂草：從罌粟、鴉片到嗎啡
罌粟是古人最強效、最具安撫效果的藥物，到如今卻最有爭議性。
它是人類尋找到的藥物之中，最重要的一種。
◆瑪麗小姐的怪物：天花、牛痘、疫苗接種
天花至今仍然是史上傳染力最強、致死率最高的疾病。
它之所以在地球上絕跡，是因為接種疫苗的人數夠多。
◆米奇．芬恩：是安眠藥也是迷姦藥的水合氯醛
水合氯醛不但是第一種安眠藥，同時也是第一個廣泛使用的純合成藥品。
它跟嗎啡一樣，既用於醫療，也用於玩樂。
◆來點海洛因止咳糖漿：治療嗎啡成癮的萬能藥水？
添加海洛因的止咳糖衣錠銷售數量以百萬計，聲稱可以治百病，
從糖尿病和高血壓，到打嗝和女子性愛成癮。
◆神奇子彈：磺胺藥劑與抗生素革命
神奇子彈呼嘯前進的過程中會避開無辜的人，只鎖定單一目標，也就是凶手。
我們能否製造出如神奇子彈般的藥物？
◆地球上最神祕的領域：從減少手術休克到治療精神疾病的氯普麻
人類兩耳之間那十五公分，是地球上最神祕的領域。
有很多精神病患被判定為無法治療，也沒有人知道這些疾病的起因。
◆黃金時代：1930年代中期到1960年代中期
很多大型製藥公司在這段時間蓬勃發展，製造出接連不斷的神奇藥物。
下一個藥物開發的大時代，重視的會是生命的品質，而非數量。
◆性、藥物與更多藥物：避孕藥與威而鋼
女性一旦擁有控制懷孕的能力，就能為自己安排不一樣的人生。
由於某種知名副作用，男人也等來了他們的時機。
◆魅惑之環：藥物成癮與濫用問題有無解方？
製藥公司持續不懈地尋找不致癮又能止痛的神奇藥物，卻屢戰屢敗。
市面上的類鴉片製劑和相關藥物的數量逐年成長，這是規模巨大的產業。
◆史他汀，我的親身體驗：隱惡揚善的藥物行銷手法
史他汀能大幅降低血液中的膽固醇，目前全世界有幾千萬人在吃這類藥物。
但它的效益和副作用究竟有多少？
◆打造完美血液：免疫系統與單株抗體
抗體就像血液裡的導彈，能夠辨識並鎖定細菌和病毒，並協助清除。
單株抗體是我們所擁有最接近神奇子彈的物質。
◆藥物的未來
數位感應藥錠、數位化新藥研發、舊藥新用、個人化醫療……，
藥物研發的未來，重大進展指日可待。作者簡介： 湯瑪斯．海格 Thomas Hager
創作過多本科學與醫藥史書籍，其中《顯微鏡下的惡魔》（The Demon Under the Microscope）與《空氣的煉金術》（The Alchemy of Air）曾榮獲獎項肯定。現任美國奧勒岡大學（University of Oregon）新聞與傳播學院客座教授。
個人網站：thomashager.net 譯者簡介： 陳錦慧
自由譯者。加拿大西門菲莎大學（Simon Fraser University）教育碩士，曾任媒體記者。從事翻譯十年有餘，譯作包括《湯姆．瓊斯全譯本》、《幽靈帝國拜占庭》、《感官攻略》等四十餘冊。
賜教信箱：[email protected]
各界推薦
名人推薦： 蘇上豪（心臟外科醫師、金鼎獎得主）
寒波（演化人類學「盲眼的尼安德塔石器匠」版主）
廖泊喬（精神科醫師、《文豪酒癮診斷書》作者）
鄭國威（泛科知識公司知識長 ） 媒體推薦： 趣味盎然，充滿深刻洞見。
——《書單雜誌》（Booklist）
筆力深厚，考據詳盡，內容生動有趣。對於藥物如何塑造當代醫療，本書提出精彩見解。書本接近尾聲時，作者說：「我查到的某些資料令我驚奇不已。」我也有同感。
——潘妮．拉古德（Penny Le Couteur），《拿破崙的鈕釦》（Napoleon’s Buttons）作者
探討了人類與藥物之間教人憂心的關係。……歷史不斷重演，一開始我們開發了全新藥物，覺得自己神通廣大，最後醒悟到，我們根本沒有能力掌控藥物。
——山姆．肯恩（Sam Kean），《紐約時報》書評
在這本增廣見聞、意味深長的書中，探討藥物開發與醫療行為之間密不可分的關係。……作者思慮周延又動人心弦的研究成果告訴讀者，尋找沒有風險又藥效強大的「神奇藥物」是不可能的任務，所有的藥物都有好處，也都有壞處。
——《出版者週刊》（Publishers Weekly）
這是知名藥物的歷史與演進。……敘事技巧精湛，全書讀來趣味盎然。……內容專業、讀來心情愉快的書籍，暢談現代醫藥。
——《科克斯評論》（Kirkus Reviews）
章節試閱
第七章 性、藥物與更多藥物
賈爾斯．布林德利（Giles Brindley）是個怪胎科學家，清瘦、禿頭、戴著眼鏡，在科學界有一定地位。他既是眼球功能的專家，也是作曲家，發明了他命名為「邏輯低音管」（logical bassoon）的樂器。
另外，他對男性的勃起也有強烈興趣，這也讓他成為科學史上的奇譚。事情發生在一九八三年拉斯維加斯一場泌尿科醫學會上，他穿著一套寬鬆的藍色運動服走上講台，俯視底下大約八十名觀眾，開始發表他的最新發現。
他用他的英國口音對觀眾說，他要談的主題是勃起功能障礙。在一九八○年代，這對泌尿科醫生是一個大問題。在那個時代，沒有人知道勃起究竟是怎麼發生的，也不知道該怎麼治療勃起障礙。沒有人明確知道究竟是哪些系統跟哪些系統相互影響，更不知道牽涉到哪些化學物質。
人們只知道，很多男人有勃起障礙，而這種障礙好像會隨著年齡漸趨嚴重。
當時唯一找得到的解決方式，是從力學的角度出發，以手術植入各式各樣的幫浦、氣球、塑膠條和金屬，而後充氣、摺疊或按壓就定位，製造人工勃起。研究人員費盡千辛萬苦，想找一個讓各方面都滿意的方案，只是大部分都失敗了。
如今看來或許有趣，可是對於因為某種程度勃起功能障礙受苦的廣大男性，這種事一點都不好笑，對他們來說，這是嚴重的醫學問題。
於是布林德利登場了。他既是博學之士，又是邏輯低音管演奏家，更是醫學自我實驗這個古老而高尚的傳統所剩無多的實踐者之一。從帕拉塞爾蘇斯和他的勞丹，到發現迷幻藥的瑞士化學家艾伯特．霍夫曼（Albert Hofmann），自古以來有不少醫生會拿自己做實驗，避免讓無辜的病人試藥。
當時五十多歲的布林德利用自己的陰莖做實驗。他對陰莖注射藥物，想要以化學而非物理方式刺激勃起。他告訴拉斯維加斯那場會議的觀眾，他的實驗已經有點進展。他用大約三十張幻燈片展現成果。即使是在泌尿科會議上，看見別人若無其事地分享老二的照片，仍舊相當刺激（至少在還沒有社群媒體的時代是如此），不過當時的觀眾處之泰然。
但那是在布林德利覺得有必要親自演示之前。幻燈片播放完畢後，他告訴觀眾在下樓發表報告前，在飯店房間為自己打了一針。他在講台上來回走動，把運動褲往上拉緊，對慌亂的觀眾展示他的研究成果。
有個當時在場的觀眾後來回憶說：「那時我震撼極了，相信在場每個人都跟我一樣……我不敢相信台上發生的事。」
這時布林德利看看台下，搖頭說：「很可惜，這樣的展示不夠清楚。」於是把長褲往下拉。
整個會場鴉雀無聲。當時另一個與會者回憶道：「所有人都忘了呼吸。布林德利戲劇性地停下腳步，說道：「我想找幾位觀眾來確認勃起的硬度。」他讓長褲掛在膝蓋附近，拖著腳步走下講台，向觀眾席推進。有些坐在前排的女性揮舞雙手，驚聲尖叫。
觀眾的叫喊聲好像喚醒了布林德利，他意識到自己製造的恐慌，連忙拉起長褲，回到台上結束演講。
布林德利對陰莖注射藥物的點子沒有被接納，其他研究人員宣揚的塑膠或金屬小發明倒是流傳下來了，但主要是當成醫學奇觀。這些東西都被新一代藥物取代。站在這些藥物最前端的，是一顆舉世聞名的藍色藥丸。
而且正如藥物發現史上屢見不鮮的案例，藍色小藥丸的出現也是一場意外。
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威而鋼的興衰帶給我們幾點啟示。第一，製藥公司需要像威而鋼這樣的大熱門才能生存。成功的新藥寥寥無幾，能夠發展到人體實驗階段的潛在新藥之中，只有極少數能獲得FDA核可。順利上市的新藥中，獲利足以打平研發費用的只有三分之一。研發費用是關鍵：如今一款新藥從開發到上市，耗時十年到二十年，平均成本五億美元以上，才能將它送到藥房，比一九七○年代高出十倍。（製藥公司如何推算出這些花費，藥物研發真正的成本是否如同他們宣稱，外界爭議不斷。我在這裡提出的數據取其中間值。）不管你怎麼想，研發一款成功的新藥，費用極其昂貴。製藥公司必須將火力集中在少數幾個潛在的吸鈔機，靠它們彌補其他賠錢貨帶來的損失。威而鋼就是那樣的吸鈔機，輝瑞的下一款熱銷藥品也是，那就是關節炎藥物希樂葆（Celebrex），這款新藥同樣鎖定戰後嬰兒潮，創造的利潤甚至比威而鋼更可觀。製藥公司需要明星藥品來維持利潤，讓股東開心。
第二個啟示則是，想要讓熱銷藥品歷久不衰，最好的辦法就是確保它什麼都治不好。威而鋼和希樂葆這兩款輝瑞超級明星，都不能根治潛在的疾病。勃起功能障礙和關節炎各自為患者帶來不同程度的痛苦，卻都不至於威脅生命。威而鋼和希樂葆處理的是症狀，不是疾病本身。
只舒緩症狀的生活品質藥物，可以無限期開立給病人使用。病人一旦停止服藥，症狀就會復發，這種藥物因此能創造源源不絕的利潤。由於藥品開發成本高昂，也難怪製藥公司想要這樣的長期回收。對利潤的渴望扭曲藥品開發的方向，正好說明製藥公司為什麼不願投注人力、物力研發迫切需要的新抗生素，而是花大錢尋找緩解老化症狀的新藥。
這並不代表大藥廠沒有致力研發救命藥物。這方面他們也在努力，特別是治療癌症的藥物，只是他們需要像威而鋼這種暢銷生活品質藥物來提供資金。
另外，救命終究不是唯一目標。有個評論家說：「威而鋼比其他任何藥物更能滿足美國文化的渴望：永遠年輕、非凡的性能力，更別提對輕鬆解答的追求。」
推薦序
推薦序
藥物發展史的暗黑力量
蘇上豪（心臟外科醫師、金鼎獎得主）
一九三三年美國史丹福大學莫里斯．坦特（Maurice Tainter）所率領的團隊，在研究 2,4-dinitrophenol（2,4二硝基苯酚，簡稱DNP）的動物實驗發現，它可以增加小老鼠的基礎代謝率五○％以上，而且在兩個星期內，能夠讓小老鼠的體脂肪減少一九％，於是一個人類醫藥史上如同減肥藥的「聖杯」出現了。隔年他們將研究報告提交給政府單位，沒有多久就上市，DNP在那個追求窈窕身材的時代，立刻成為醫藥界的新寵兒。
DNP是什麼東西？它其實是在硝化甘油（2,4,6-三硝基甲苯）被合成後，化學家再修改其化學式後的產物，經過測試，它可以作為除草劑、染料、木材防腐劑，以及照片的顯影劑等等，甚至在第一次世界大戰時，法國人將它填充在炸藥裡面。
你或許覺得DNP的上市不夠嚴謹，不過在那個人類四處尋找可以醫治疾病的藥物，或是任何新奇療法的二十世紀初期，莫里斯的報告如同天降甘霖，根本沒有人覺得它有什麼問題。
風行幾年的DNP不用我說，它變成藥廠的搖錢樹，讓大老闆及股東們賺得荷包滿滿，可惜它可怕的副作用也一一浮現，例如周邊神經炎、體溫過高、白內障、心搏過速，甚至是心衰竭或死亡也開始在醫學文獻發表，逼得美國政府在一九三八年發出禁令讓它下市。最後只有在蘇聯寒地作戰的急救包裡，才看得到它的蹤跡，因為DNP可以在短時間內讓身體發熱，治療失溫狀況。
提出這樣的故事，是在告訴各位讀者，人類在尋找可以治療疾病的藥物過程裡，有很多都是非常無厘頭的方式，有人說是錯誤中學習，我倒認為學習錯誤還比較適當，就像本書作者湯瑪斯．海格所寫的《食藥史》中的故事一樣：科學界尋找合適藥物的過程，往往不是懷抱邏輯思考的方法；一幅幅意外驚喜的畫面，伴隨著龐大商業利益的導引，才是它真實呈現的樣貌。
例如海洛因的合成，原以為沒有可待因成癮的問題，它化身為萬能的止咳藥水，為了誇大它的療效，德國拜耳公司將其註冊為「Heroisch」（德文就是英勇的意思），彷彿是解放咳嗽的救世主；可惜今日它猶如過街老鼠人人喊打，是令人聞名色變的毒品。另外還有為了瘧疾而合成的RP-4560，起先以為沒有什麼效能，卻因為有抗組織胺的鎮靜作用，解決手術中麻醉造成患者的休克現象。使用它的法國外科醫師拉弗里特，將它介紹給為了精神患者緊急失控狀況而煩惱的同僚，結果這些失控的病人得到緩解，終於讓全世界的精神科醫師放棄了大部分令人感到殘忍的治療方法，例如大腦額葉切除、瘧疾發燒療法，或是電擊等等。
我不能破書中太多的哏，希望讀者可以用心去發掘本書每個故事裡引人入勝的情節，醫療的歷史在書中的重要性似乎是次要的，每種治療患者藥物的尋找過程，讀起來不但不沉重，反而充滿驚奇、令人拍案叫絕。如同作者在序中所言：「藥物越有效，醫師的本事越高，被征服的疾病越多。從這個角度來看，藥物的故事就像一場時代進步的勝利遊行。可別上當：你在本書會看到，藥物的發展是奠定在失誤、意外和始料未及的好運。」
我在文中提出的 DNP的例子，也是呼應作者的論述，因為他說沒有人能只享受好處而避開傷害，每一項科學的發現都是雙面刃，所有的效益不可避免地附帶生理及心理風險，人們經常為效益歡心雀躍，危險則留待日後面對。所以我們看到，DNP如同鬼魅一直迴盪在我們周圍，它輕而易舉的減肥及減脂效果，至今還是世界上許多健身教練不能說的祕密，可以輕易地在網路上買到它——吃了會死也不怕。
還有更精彩的故事，正等待大家自己翻開書本探索！
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