XYZ軟體補給站-XYZ教學網-XYZ教育王
最新目錄光碟
115學年國小國中高中影音
115上學期國小.國中.高中
114下學期國小.國中.高中
114上學期國小.國中.高中
113下學期國小.國中.高中
113上學期國小.國中.高中
TKB數位學堂影音教學
110年金榜函授影音教學
110年讀享國考小學堂
109年超級函授影音教學
109年高點.高上影音教學
2026年知名線上課程教學
2026年4月10號軟體新片
國小.國中.高中教學
國小命題.考卷類.教學
國中命題.考卷類.教學
高中命題.考卷類.教學
翰林雲端學院影音教學
三貝德升學王影音教學
三貝德小學王影音教學
康軒學習網影音教學
萬試通學習王影音教學
名師學院影音教學
AI學霸網影音教學
OneStudy+影音教學
行動補習網影音教學
一點通、五南、林晟
國小補習班影音教學
國中補習班影音教學
高中補習班影音教學
四技統測.警專.護理師
線上課程綜合教學
YOTTA線上課程綜合教學
HAHOW線上課程綜合教學
OMIA線上課程綜合教學
PPA線上課程綜合教學
UD線上課程綜合教學
天下線上課程綜合教學
知識衛星線上課程教學
9比1線上課程綜合教學
知名線上課程綜合教學
edu磨課師課程綜合教學
臺灣全民學習平台
2026年知名有聲書教學
兒童、青少年聽書_有聲書
朗讀、名人說書_有聲書
相聲、課堂講座_有聲書
中醫.命理.股票.講說
電子書綜合教學
漫畫合輯相關電子書
人文社會相關電子書
休閒生活相關電子書
宗教心靈相關電子書
財經商管相關電子書
語言學習、電腦資訊
親子童書、漫畫繪本
文學小說相關電子書
醫藥養生、藝術設計
考試證照、科學科普
少兒親子相關電子書
心理勵志相關電子書
世界文學、生活風格
政府考用、社會科學、建築
科學、哲學宗教、旅遊
教育、商業相關電子書
傳記、華文文學電子書
語言、電腦、歷史地理
醫學保健、藝術、類型文學
電子書、多媒體綜合教學
公職國考.研究所(單科)
所有科目題庫班相關考試
所有科目總複習相關考試
公職國考共同科目
行政.司法相關考試
律師司法官.司法相關
財經.會計.統計.管理
電子.電機.資訊相關考試
土木.結構.機械相關考試
測量.水利.環工.工業考試
社會.文化.地政.不動產
物理.化學.後醫.插大
護理.營養.衛生.醫類
教育.觀光.心理.語言
警察,消防,法類相關考試
鐵路.郵政.運輸.農業考試
未分類相關考試
公職國考就業(套裝)
公務人員高普考相關考試
關務.移民.外交.民航
國安局.調查局.司法.警察
公務人員鐵路特考
技師執照類相關考試
教職.轉學考.後醫.研究所
國營事業相關考試
專業繪圖軟體
工程繪圖.計算.分析軟體
繪圖、圖像、靜態影像
電子.電機.電信應用軟體
3D動畫、模型、模具軟體
Autodesk系列程式軟體
ADOBE奧多比工具軟體
Corel、PTC、訊連、圖庫
程式軟體光碟
程式合輯、軟體合輯
影片、多媒體相關軟體
音樂、聲音相關軟體工具
字型、微軟系列軟體
系統優化.清理.修復工具
掃描.PDF.辦公文書工具
程式開發.數據.資料庫
FTP傳輸.下載.遠端工具
報表.會計.統計.數學軟體
硬碟.備份救援.還原工具
知識、遊戲、音樂
外語檢定、外語綜合教學
專業幼兒綜合教學
迪士尼幼教系列
巧連智幼教系列
中醫.命理.股票.講說
PC電腦遊戲系列
MP3音樂及音樂光碟
演唱會.MTV.卡拉OK
網站首頁 站內搜索 購物結帳 手動下單 問題反應 訂單查詢 訂購說明
您現在的位置:網站首頁 電子書綜合教學 醫學保健、藝術、類型文學 光碟詳情
商品編號: DCF2977
商品名稱: 新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實 出版公司:原水文化 作者:李經維、成大醫院團隊、鄭碧君 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
語系版本: EPUB電子書 繁體中文版
運行平台: EPUB電子書,沒有任何平台限制,終身使用
更新日期: 2025-09-01
光碟片數: 1片CD光碟
銷售價格: $100元
熱門標籤: 新冠啟示錄  成大醫院抗疫紀實  原水文化  李經維  成大醫院團隊  鄭碧君  醫學保健 

新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實 出版公司:原水文化 作者:李經維、成大醫院團隊、鄭碧君 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版

圖片說明:

新冠啟示錄:成大醫院抗疫紀實 出版公司:原水文化 作者:李經維、成大醫院團隊、鄭碧君 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
內容說明:


商品資料
作者:李經維、成大醫院團隊、鄭碧君
出版社:原水文化
出版日期:2023-06-22
課程類型:醫學保健
ISBN/ISSN:9786267268384

內容簡介
2019年底起COVID-19侵襲台灣,面對新興未知的傳染性疾病,
從控制疫情、大規模疫苗接種與社區採檢,到感管防疫常態化,
與疫共存的1000個日子,成大醫院全體總動員,迎戰無情病毒!

2020年2月5日,一位有疑似症狀及港澳旅遊史的病患前來求診,隔日確認為台南首例新冠肺炎個案,自此,成大醫院就進入了新冠病毒的暴風圈中……。
成大醫院面對新冠肺炎,發揮堅強實力,以專業素養化危機為轉機。
超前部署,阻絕境外,分艙分流,防堵清零,應變減災,守護台南,使醫護無懼、醫病無距。
全體一心攜手抗疫,不只守護在地,更接軌國際,是先鋒,也是最重要的防疫堡壘。

成大醫院COVID-19抗疫之路

成大醫院院長?李經維
?出版這一部敘事專輯,其目的不在展演、更非炫示,單純是一種負責、眷顧、誌記、崇實的心念,經整理、沉澱與定稿,促使自己內觀反思,讓夥伴的行藏留下足跡,供同道借鏡共享、予後來者評價與學習!
成功大學校長、前成大醫院院長?沈孟儒
?憑藉著全體同仁義無反顧的傾力投入、跨科部的通力合作,用「專業」?和「科學」化危機為轉機,負重前行;從守護在地到接軌國際,發揮大學醫院的實力,善盡社會責任,在相信科學、善用科技與保持善念下,攜手共進度過疫情難關!
成大醫院副院長?柯文謙
?在抗疫——也是對病毒抗議——期間,醫院同仁在在展現向心力,相互扶持走過一千多個戴口罩的日子,秉持革命情懷,攜手度過了這場世紀瘟疫。
成大醫院副院長?林志勝
?日、夜總是不斷循環,雨過可能天晴,但必將會有下一場驟雨來犯,我們要負責任地把這一場「抗疫物語」記錄下來,做為下一場雨彈來襲時的借鏡。因此,這不是「結尾語」,是「節尾語」。

本書章節重點.
總策劃序 攻守有序,優雅抗疫
PART 1 山雨欲來
PART 2 風狂雨急
PART 3 風雨生信心
PART 4 兵馬未動,糧草先行
PART 5 醫護1000天抗疫有感

作者簡介:

李經維 總策劃/李經維(現任成大醫院院長)
2019年尾,百年未見的世紀大疫撲面而來,所幸成大醫院在沈孟儒院長堅定領導、與各階層同仁的共同努力下,發揮創意格局、秉持專業素養、謹守敬業精神、快速添購偵檢所需的儀器設備、建立隔離檢疫庇護的房舍空間、並透過與政府的合作互動、以及對民眾的教育溝通,化不可能為可能,以安全、有效率、高品質的服務實績,護持大台南全體鄉親,交出「罹病率低、重症率低」的亮眼成績單!
成大醫院在此役不但擔任台南府城的先鋒部隊,同時也是主力決戰的堡壘!當然,大台南地區醫療機構夥伴們的群策群力、眾志成城,也是成功抗疫的關鍵因素,值得驕傲、喝采與感激,藉此向大家致敬!
可以說:真實的人生,比故事還要離奇!

成大醫院團隊 成大醫院團隊。

鄭碧君 文字整理/鄭碧君
曾任出版社編輯、記者、雜誌社主編與副總編,從事企劃、採訪、撰稿等工作已逾20年,現為自由接案編輯及文字工作者。
寫作及協力編纂出版品,包括《護胃聖經台灣版》、《「老」得好:人生冬天的景緻》、《給照顧憂鬱和失智長者的你》、《孩子健康聰明就要這樣吃》、《好腸道,自然瘦:營養師教你日日養成好瘦體質,不便秘、不復胖》等。
相關著作:《那些病毒教我們的事:臺大醫院COVID 19 防疫全紀錄》




推薦序
總策劃序  
攻守有序 優雅抗疫 成大醫院院長 李經維
  二?一九年尾,人類文明發展的計時鐘,指針驟然停格,留下一段近乎失真的空白!身處其中的我們、同時成為這齣荒謬劇的劇本主角兼臨時演員當下只覺風狂雨急、危疑震撼;事後追想卻是百感交集,也有幾許領悟。畢竟,我們沒有虛度,堅定的挺過了這場硬仗! 
  是幸也是不幸,無端承受了如此重擔,但也意外從中獲得勳賞!後來者會如何看待這段史料、審視我們這些倖存者?猶如「啟示錄(apocalypse)」所諭示:在巨災、破毀、歸零之後,剝極而復、否極泰來!人們重新思索為何會遭此劫難?往後該如何生活?如何演進?
  比爾蓋茲早在二?一五年,就已經預期二?一八年會產生這樣的災難型瘟疫。果然讖語成真,大疫僅只比預估延緩了一年降臨!它是地球暖化、環境壓力遽升、經濟過度發展、人口擁擠、流動頻繁、居住活動空間窄化與劣化,甚至生活習性、工作態度失序等等破壞性因素催生而成!看似偶然,但以後見之明來看,卻也有其歷史上的必然性。
以絕佳應變力與執行力攻克疫情挑戰
  為了應付如此狂暴卻無形的對手,各政府不得不祭出激烈、非比尋常、甚至侵犯人權的措施因應!影響所及,社會、經濟、政治、甚至國際關係的穩定性,都為之動搖!當中普遍存在的指標性特徵有三:(一)政府干預百姓自由與隱私的強度大增;(二)經濟凋敝;(三)貧富差距拉大。此外,人類本性中的無知與自私,讓已然混亂的局面更加難解;口罩之亂、疫苗之爭、搶藥之謬、防護裝備爭奪等場景,輪番上演!  
  台灣四面環海,邊境管制較易收效,因此受創程度略輕;SARS以來的經驗歷練,加上政府機關與各級衛生單位的全力動員,更是控制災損的重要功臣。南台灣與國家門戶桃園機場之間,尚有一段緩衝距離,構成另一重屏蔽。然而,捲入漩渦卻也只是早晚問題!更因為位處第二波接戰區,有些許時間準備,反而更有輸不起的壓力!
  所幸成大醫院在沈孟儒院長堅定領導與各階層同仁的共同努力下,發揮創意格局、秉持專業素養、謹守敬業精神、不斷學習成長,遂能化險為夷,護持大台南全體鄉親,交出「罹病率低、重症率低」的亮眼成績單!當中有許多獨特建樹,是為成功抗疫的關鍵要素,例如:組合屋建造與產業界領袖善心捐助的小白宮設立,構成「阻絕境外」的重要防線;優先為目標族群施打疫苗,防護傳播鏈的樞紐成員免受重症侵襲,以阻斷疫情擴散,建構隱形卻具決定性的地域金鐘罩;開設台南首座「染疫孕產婦專責病房」,化解了衛生主管機關、台南其他醫療機構、乃至所有新冠陽性孕產婦同胞當下的燃眉之急,泯除一場政治上與醫療實務上潛在的災難性風暴,其後更創下百餘位新生嬰孩零感染的傲人成績。

在防疫戰得失中共同成長
  放眼更大的尺度,我們也窺見其他層面種種具體而微的光明景象!像是人們開始重視家庭生活,選擇更親近大自然;看病文化改變,探病、陪病頻率減少;遠距醫療、遠距看病的觀念漸趨普及;醫藥界的技術進展加速,各界對於醫療人員的態度也有所調整,醫病對抗的心緒,稍見止戢。再者,我們在奮戰過程中持續整理了多篇文獻報導,刊登在國際知名的專業學術期刊中,也是另一項意外正向收穫!  
  當然,在一路顛簸前行期間,也難免發生糾結、誤解、爭執、甚至衝突!工作、值班的安排,酬賞獎金的分配爭議,病患對於等待或流程繁複的不耐抱怨,更有政策轉變頻繁形成的擾民紛爭,以及認知落差與立場不同造成陣營間的齟齬等等,不一而足。只有發揮愛心、耐性、同理與諒解,從更寬廣的視角看透爭執的過渡性本質,而能跳脫情感漩渦,取得最大共識,梳理出開通活路,讓組織持續運轉。箇中況味,難以言傳!可以說,真實的人生比故事還要離奇。
  過去這段歷程裡,無論急診、加護病房、感染管制單位,以迄各級醫療與行政同仁,包括秘書室、醫事、資材、人事、法制、工務、資訊、勞安、總務、護理、藥劑、檢驗等部門,全體動員、將士用命,克服人力、物力、流程、甚至法律等等障蔽干擾,化不可能為可能,以安全、有效率、高品質的服務實績,贏得社會各界的掌聲與肯定!從來院就醫的人數、民意趨向,都能窺知一二。天道酬勤,得道多助,實非倖致。而各科部經過這番挑戰洗鍊,破除門戶之見、不分彼此、同舟共濟,則是一樁組織文化正向潛變的意外收穫;將危機變為轉機,此事可說立下最好的示範!  
  而在領導統御的原則拿捏上,則是如同雲品集團盛治仁總裁所揭櫫的「僕人領導學」─主人式服務、僕人式領導。「主人式服務」指的是對外場域:充分授權,讓第一線員工向客戶提供服務時,如同主人般擁有自主權限,保持應變彈性,以利達成使命;「僕人式領導」則是對內的心法,主管以服侍心態相待,把員工當成顧客,待之以誠,才可能上下一心。
訴諸文字誌念、分享經驗與反思
 成大醫院於此役中不但擔任先鋒部隊,同時也是主力決戰的堡壘!在整場立體作戰史頁裡,發揮中流砥柱的穩定力量。當然,大台南地區醫療機構夥伴們的群策群力、眾志成城,也是成功抗疫的關鍵因素,值得驕傲、喝采與感激,藉此向大家致敬!
  本書收集了時間、空間上三維立體的資訊總匯,涵括各層級的眾生圖像、時序整理、人物專訪、單位介紹、特殊故事、政策調整,務期以最大可能完整還原事實場景,才不致抹滅當事者的辛勞付出!在此特別要感謝醫務秘書許志新醫師與秘書室沈尚良、方舒慧、陳曉伶等同仁的奔走努力,使此書能順利編纂付梓。
  期間亦曾浮現一項疑慮,即疫情已經進入尾聲,陸續也有同業分別刊印專書,為何還要選擇出版?我們以為:雖然醫界彼此必定有類同的經驗與感應,「共看明月應垂淚,一夜鄉心五處同」!但仔細剖析,每個機構仍具有其獨特的建樹和經歷,各擅勝場。因此,仍然具有其參照、分享、比對的價值,遂決定依計畫如期完成。
  出版這一部敘事專輯,其目的不在展演、更非炫示,單純是一種負責、眷顧、誌記、崇實的心念!遭逢這樣的驚天巨變,若不能就第一現場當事人的視角,言說始末及身歷其境的感動,真是辜負了這一殊異旅程!經整理、沉澱與定稿,促使自己內觀反思,讓夥伴的行藏留下足跡,供同道借鏡共享、予後來者評價與學習!
  謹以此書,獻給所有參與此一光榮戰役的親愛夥伴們!


〔前言〕全力以赴!以專業和科學構築堅實的防疫堡壘
成功大學校長、前成大醫院院長沈孟儒
 我於2019年八月接任成大醫院院長,上任三年期間有百分之八十五的日子以?專業?和?科學?率領同仁抗疫,群策群力克服各項任務及難題,這是我一生中最感動及難忘的時刻,也奠下了日後我全力投入公共事務、為社會服務的決心。
 2020年初新冠肺炎(COVID-19)疫情迅速擴散至世界各地,引發全球大流行。自一月二十一日台灣第一例武漢新冠肺炎確診後,我於次日立即召開緊急應變會議,並成立緊急應變小組,在院長指揮下,由副院長輪值坐鎮統籌所有人力、物資、設備及訊息,依據「醫院緊急災害應變指揮系統」(Hospital Incident Command system, HICS)的作業標準,即時整合各處室科部意見,回應各單位的需求,快速將檢疫站、人員調度安排、物資整備等重要事項逐一落實,以超前準備為醫院創造極大的優勢。
發揮大學醫院的社會角色,責無旁貸推動科學防疫
 面對新興未知的傳染性疾病,成大醫院作為南部最大規模的大學醫學中心及設備完善的教學醫院,以?專業?和?科學?快速建立因應新冠肺炎應變機制。為阻絕病毒於院外,各處室全力趕工在一天時間搭起檢疫帳篷,十天完成檢疫組合屋,啟動新冠肺炎戶外檢疫站。此外,成大醫院與成功大學多學院跨領域合作,規劃設計防疫動線,並運用各種智慧醫療與AI技術,收集疫情最新資訊,開發防疫戰情系統、臨床決策系統、胸部X光AI判讀、快篩數位平台、戶外領藥快e通等,建構科技、工程、醫學融合一體的防疫體系,守護第一線醫療人員健康,維持醫院照顧急、重、難、罕的能量,減少新冠肺炎所造成之危害和衝擊。
 疫情爆發至今,成大醫院自始的目標就是保衛大臺南民眾健康安全,建立科學防疫堡壘。在中央流行疫情指揮中心指示加強住院病人篩檢前,成大醫院已率先完成全院病人及陪伴者的總篩檢,確保院內無潛在的感染者;同時以科學證據滾動式調整醫院的防疫策略,鼓勵全院員工施打新冠肺炎疫苗,制定環境清潔消毒標準流程,堅守公共環境衛生,提供民眾與同仁安全安心的環境。
 於疫情期間,成大醫院因為有全體同仁無私、為眾的奉獻,一起立下多項重要的里程碑,包括:開設中南部最多的重症專責病房;首創跨科別團隊婦幼專責照護產房及嬰兒室,讓確診孕婦安心迎接新生命;打造安全高效率疫苗接種門診,創下全國第一、單日疫苗施打量能達一萬零一十六人次;建置「量大、速度、精準」檢驗模式,單日最高檢驗量可達三千例;承接市府防疫任務「安南專案大型篩檢站」,三日內緊急完成三千九百九十六位民眾鼻咽取樣核酸篩檢,斷絕傳播鏈。並且涵蓋小至個人,大至家庭、社會民眾需求,提供多元衛教資訊的管道,諸如:拍攝COVID-19疫苗教育訓練影片;編制製孕產婦與兒童確診照護照護指引;成立輕症居家照護中心,提供二十四小時輕症在宅健康照護;突破語言障礙,確保外籍人士就診權益等,將全院齊心致力的防疫成果主動對外公開分享,共同為科學濟世盡一份心力。
 “Never waste a good crisis.” 這波新冠肺炎風暴打亂了原本的生活節奏,也改變了醫療型態。所幸憑藉著全體同仁義無反顧的傾力投入、跨科部的通力合作,用「專業」?和「科學」化危機為轉機,負重前行;從守護在地到接軌國際,發揮大學醫院的實力,善盡社會責任,在相信科學、善用科技與保持善念下,攜手共進度過疫情難關!


〔前言〕
全力以赴!以專業和科學構築堅實的防疫堡壘    成功大學校長、前成大醫院院長沈孟儒
  我於2019年八月接任成大醫院院長,上任三年期間有百分之八十五的日子以?專業?和?科學?率領同仁抗疫,群策群力克服各項任務及難題,這是我一生中最感動及難忘的時刻,也奠下了日後我全力投入公共事務、為社會服務的決心。
  2020年初新冠肺炎(COVID-19)疫情迅速擴散至世界各地,引發全球大流行。自一月二十一日台灣第一例武漢新冠肺炎確診後,我於次日立即召開緊急應變會議,並成立緊急應變小組,在院長指揮下,由副院長輪值坐鎮統籌所有人力、物資、設備及訊息,依據「醫院緊急災害應變指揮系統」(Hospital Incident Command system, HICS)的作業標準,即時整合各處室科部意見,回應各單位的需求,快速將檢疫站、人員調度安排、物資整備等重要事項逐一落實,以超前準備為醫院創造極大的優勢。
發揮大學醫院的社會角色,責無旁貸推動科學防疫
  面對新興未知的傳染性疾病,成大醫院作為南部最大規模的大學醫學中心及設備完善的教學醫院,以?專業?和?科學?快速建立因應新冠肺炎應變機制。為阻絕病毒於院外,各處室全力趕工在一天時間搭起檢疫帳篷,十天完成檢疫組合屋,啟動新冠肺炎戶外檢疫站。此外,成大醫院與成功大學多學院跨領域合作,規劃設計防疫動線,並運用各種智慧醫療與AI技術,收集疫情最新資訊,開發防疫戰情系統、臨床決策系統、胸部X光AI判讀、快篩數位平台、戶外領藥快e通等,建構科技、工程、醫學融合一體的防疫體系,守護第一線醫療人員健康,維持醫院照顧急、重、難、罕的能量,減少新冠肺炎所造成之危害和衝擊。
  疫情爆發至今,成大醫院自始的目標就是保衛大臺南民眾健康安全,建立科學防疫堡壘。在中央流行疫情指揮中心指示加強住院病人篩檢前,成大醫院已率先完成全院病人及陪伴者的總篩檢,確保院內無潛在的感染者;同時以科學證據滾動式調整醫院的防疫策略,鼓勵全院員工施打新冠肺炎疫苗,制定環境清潔消毒標準流程,堅守公共環境衛生,提供民眾與同仁安全安心的環境。
  於疫情期間,成大醫院因為有全體同仁無私、為眾的奉獻,一起立下多項重要的里程碑,包括:開設中南部最多的重症專責病房;首創跨科別團隊婦幼專責照護產房及嬰兒室,讓確診孕婦安心迎接新生命;打造安全高效率疫苗接種門診,創下全國第一、單日疫苗施打量能達一萬零一十六人次;建置「量大、速度、精準」檢驗模式,單日最高檢驗量可達三千例;承接市府防疫任務「安南專案大型篩檢站」,三日內緊急完成三千九百九十六位民眾鼻咽取樣核酸篩檢,斷絕傳播鏈。並且涵蓋小至個人,大至家庭、社會民眾需求,提供多元衛教資訊的管道,諸如:拍攝COVID-19疫苗教育訓練影片;編制製孕產婦與兒童確診照護照護指引;成立輕症居家照護中心,提供二十四小時輕症在宅健康照護;突破語言障礙,確保外籍人士就診權益等,將全院齊心致力的防疫成果主動對外公開分享,共同為科學濟世盡一份心力。
 “Never waste a good crisis.” 這波新冠肺炎風暴打亂了原本的生活節奏,也改變了醫療型態。所幸憑藉著全體同仁義無反顧的傾力投入、跨科部的通力合作,用「專業」?和「科學」化危機為轉機,負重前行;從守護在地到接軌國際,發揮大學醫院的實力,善盡社會責任,在相信科學、善用科技與保持善念下,攜手共進度過疫情難關!



〔後記〕
成功抗疫—抗疫成功之路  副院長柯文謙
  自2019年底中國武漢爆發新冠病毒感染後,台灣隨即進入高度戒備狀態,疾管署依當下所知,設立疾病篩檢通報修件條件,初始以阻絕境外為主要策略。警戒區域從武漢單一地區,逐步擴大到全中國區域入境者,皆被歸類為來自疾病流行區域。因針對符合通報個案定義機動調整,感管中心及第一線醫療工作人員必須快速應變,然防疫計劃仍趕不上疫情變化。這也是個人從事臨床感管工作以來,疾病通報定義修正次數最多的法定傳染病。每日下午兩點中央疫情指揮中心記者會,成為防疫規定最快速的資訊源,讓醫療人員可以正大光明,將上網看新聞變為日常工作重點之一。
初期以非醫療措施控制疫情
  在全國各縣市積極應變備戰中,本院也迅速成立臨時帳蓬篷式戶外篩檢站,處理歸國之疑似病人。2020年一月五日下午,我的門診出現一位口戴N95口罩中年婦女,自述七天前曾與家人至澳門旅遊四天,返國後五天出現發燒、咳嗽及呼吸不順症狀。雖曾至戶外篩檢站就醫,礙於當下設定通報條件未含港澳地區,無法依規定進行通報檢驗。雖當時台灣未接獲港澳有確診個案訊息,但病患前日就醫時,胸部X光有肺浸潤現象,亦有出國旅遊史,遂在醫院規劃之動線及完整防護人員轉送下,安排入住負壓離病房。
  隔日,病毒組及疾管署確認此為臺南首例新冠肺炎個案。身為看診醫師的我及及跟診護理師,因未符合當下個人防護裝備規範,需居家隔離、,就此足不出戶兩週。回顧病例在院內就醫軌跡,所幸其他同仁皆有適當防護、,病患亦配戴N95口罩,未造成額外曝觸感染風險,衛生局未再匡列其他需隔離人員。自此,成大醫院進入新冠病毒暴風圈中。
  成醫以禦敵從嚴與超前部屬署為防疫戰術,前院長沈孟儒帶領院長室團隊、醫療與行政同仁,每日召開晨間應變會議;逐步啟動專責病房、調動醫療及檢驗人力、制定內外運送動線。隨著社區風險升高,決定在急診部室外設立戶外工作空間,起初設定為隔離檢疫(Quarantine)場所,簡稱為Q站;隨著不同時空和疫情背景,Q站被賦予不同功能,例如包括:發燒篩檢站、疑似或確診個案就醫診療站、臨床病患採檢站、兒科急診專責醫療區,以及最後的入院及陪病者採檢站等,將其運用極大化。在疫情起伏的三年裡,Q站成為獨立的戶外初級醫療場域。
  疫情延燒一年後,前沈院長進一步設立戶外負壓加護病房等級的「小白宮」,讓疑似或確診新冠病毒感染患者在入院前能做適當分流,使病人無懼、醫護無距,達到「疫病分流,阻絕院外」目標。綜觀醫院在新冠疫苗和抗病毒藥物未問世前,感管防疫目標為「以大擋小、以可見物資及動線防禦不可見病毒」,用非醫療手段爭取時間、防小犯大。
大規模疫苗接種與社區採檢,安定民心
  新冠疫苗發展迅速,除國外疫苗的引入外,醫院也動員內科部與家醫部積極參與國內新冠疫苗臨床試驗,招募院內外受試者參加,協助新型疫苗開發。為善盡大學醫院社會責任,醫院在週末假期動員逾百名員工及志工,將門診大樓規劃為立體疫苗注射空間。從戶外排隊隊伍之棚架臨時搭建及風扇定點放置,提供可防曬、舒適的排隊環境;排隊入院人潮綿延,宛如參加世界巨星演唱會般。可喜的是,就診鄉親均有條不紊地、依序排隊進入門診大廳報到。為了協助行動不便、坐輪椅的長者,更貼心規劃特別通道,於一樓診間完成問診、注射和觀察等所有流程。一般民眾則依紅龍柱及同仁、志工共構成的前進動線,順勢引導至診間候診;問診後亦有專人導引至可同時可進行十人以上之注射區。隨後仍依單向動線,由二樓或三樓診間注射區,經門診大廳離院。一樓大廳也精心安排鋼琴老師演奏幫助舒緩情緒,,門診大樓不時傳出耳熟能詳的悠揚曲目,將無聊排隊等候的醫療場所,轉化為琴聲洋溢的「保安廳」。
  為確保接種工作進行,疫苗藥劑的抽取分裝,動用員藥劑部及臨床藥研所師生,從每瓶藥物小罐抽乾每滴寶貴疫苗藥液,務求疫苗資源運用達最大化。經多次疫苗團隊運作、調整人員和動線規劃,接種業務得以在保持人群間距及感染管制原則下,自早上七點四十分開門至下午四點,疫苗注射立體流水線連續運作八小時,曾創下單日逾萬名民眾接種紀錄。民眾自戶外排隊至完成接種、步出醫院,僅需十五至三十分鐘;期間多在室內移動,有別於其他縣市需在酷陽烈日、撐傘排隊,耗費一兩小時才能完成接種的情形。
  此為動員逾百名各職類人員的疫苗大作戰,為臺南迅速累積社區免疫,帶來民心穩定,滿足公衛預防需求。參與同仁?牲假期,從早到晚無人喊累、沒有怨言。下午完成接種任務後,更有善後部隊——環境清潔同仁——接手、清掃擦拭民眾進出空間;緊接著感管同仁上場,對清消工作進行微生物效率半定量測試,力求環境善後工作確實完整,達成科學防疫的高標要求。
  成大醫院不僅在院內設站接種疫苗,更外展協助臺南市政府於安南果菜市場快速設立社區採檢站。從地點場勘、動線規劃、需求盤點、後勤支援及人員調度,到設備到位架設,在週六、日兩天完成準備,第三天實兵上陣。隨採檢作業開展,後勤不斷因應需求機動增援,自防護裝備、人員輪流、供電系統、網路連線等等,院內各單位協同支援;病理部檢驗同仁火速動員人力,二十四小時內完成檢驗及報告上傳,順利完成此一臨時的超級任務,解除市民當下對臺南社區感染的焦慮。
感管防疫朝向常態化,防範微生物成新挑戰
  透過這場與病毒的戰爭,深刻感受前沈院長修道士式的管理精神:自我要求、嚴守紀律中,更以科學知識做為醫院防疫軸心;各部門主管將士用命、身先士卒、解決問題;基層同仁接受任務需求做工時變動、業務調整,扛著對病毒的戒心與病患、家屬的焦慮不安,在醫院各個角落撐起「防疫天網」,維持各類醫療作業進行。當然,歧見不可免、協商從未停,從行政到醫療的工作漏洞與規範缺口也迅速修復。
  新冠疫苗、藥物與治療指引相續問世後,原先被視為新類黑死病的新冠肺炎轉化為與人共存的新冠感染,專挑嬰兒、老人、免疫低下等軟柿子族群攻擊。隨世界各地解封鬆綁,台灣也迎來「法傳降級、回歸常模」的時刻。醫院必須面臨從「單一個案,全病房篩檢疫調」高規感管防護,轉變到「不再全面篩檢疫調,標準防護照顧」的類流感病毒疾病。儘管新冠病毒仍存在於世界各地,然病毒本質已大幅蛻變,防護心態也需做調整,讓生活作息逐步復原。但是該放下多少、如何放下、多快放下,尚需溝通形成共識,再導入實務工作!
  在抗疫——也是對病毒抗議——期間,醫院同仁在在出現向心力,相互扶持走過一千多個戴口罩的日子,展現革命情懷,攜手度過了這場世紀瘟疫。期待醫院同仁經歷過對抗新冠病毒的實戰風暴後,能將這些難得的感染管制內化意識於各科部門持續發酵和實際傳承。只因人類與微生物的戰爭,不會就此打住!
?
〔後記〕節尾語   副院長林志勝
  「雨過天晴」、「天總是攏會光」、「最美的一張照片」!受命寫一個結尾語時,我腦中想到的是這幾個詞。
  三年來的往事歷歷在目,從二○二○年除夕夜,院內最高階的主管親自頂著寒風,在住院大樓門外執行門禁管制;春節假期中護理部主任帶著所有護理督導長,在急診室外搭建帳篷,作為臨時發燒篩檢站;疫苗接種時,總務室主任高舉著「從這裡排隊」的看板,在門外大太陽下引導民眾;……。
  但在我腦中最先浮出的影像,永遠是從背影看到一位主管蹲在地上,以紅色膠帶正在貼出明天疫苗注射時的動線!這背影是最美的一張照片。
  前幾天去銀行提款機領了六千元!如果不是這些努力,就可能沒有這六千元可以領用。當全球都在苦哈哈時,台灣卻因為稅收超過預期,轉發給全民每人六千元。
  因為全國的共同努力,我們撐到了絕大部分的人都打了兩劑或三劑疫苗之後,才開放讓大家陸續接受這隻病毒。這期間國內的醫療系統沒有崩壞,企業、產業也沒有停業,因此能有如此傲視全球的成就。鄭智仁先生所寫的歌詞是:「窗外是長夜無邊,掩映的是悲歡的歲月,雖然暗瞑是這呢久長,但是,天總是攏會光。」所幸,我們尚未感受到「長夜無邊」、「暗瞑久長」,就看到亮光。
  有不少的醫學中心、區域醫院、企業、機構將過去這三年的作為寫下來,有已經出書的,有即將出書的,有留為檔案的,看似有炫耀的味道,其實是重要的紀錄!因為我們知道,日、夜總是不斷循環,雨過可能天晴,但還會有下一場雨來,我們要負責任地把這一場應對記錄下來,做為下一場雨來時的借鏡。因此,這不是「結尾語」,是「節尾語」。



相關商品:
  • 跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史 出版公司:原水文化 作者:吳明賢、臺大國際醫療中心、張靜慧 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 豐生髓起:慈濟骨髓幹細胞30年 出版公司:原水文化 作者:慈濟骨髓幹細胞中心 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 全彩圖解 吞嚥困難安心照護飲食全書:輕鬆學會IDDSI好嚼好吞食物製備技巧&分級食譜示範,兼顧營養美味與健康【暢銷增訂版】 出版公司:原水文化 作者:臺大醫院14位復健科&營養師團隊 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 這些藥,不能一起吃〔暢銷增訂版〕:遠離藥物交互作用120例 出版公司:原水文化 作者:花蓮慈濟醫院藥學部團隊 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 老師沒教的40堂醫療必修課:40個真實法院判決 攸關病人安全、避免醫療糾紛 出版公司:原水文化 作者:楊坤仁 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 醫道:俠骨柔情——慈濟骨科的愛與傳承 出版公司:原水文化 作者:陳英和、于載九、簡瑞騰、 心怡 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 對話:大郭醫師的癌症診間微光故事 出版公司:原水文化 作者:郭于誠 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版


  • 站內搜索


    請輸入軟體名稱或編號
    購物車
    熱門關鍵字
    醫學保健 原水文化
    時報文化 方舟文化
    邵冰如 堡壘文化
    好人 吳明賢
    林惠君 圖解
    蘇上豪 天下雜誌
    布克文化 台灣東販
    陳志金 陳培思
    採訪整理 郭漢崇
    發光體 博思智庫
    游擊文化 鄭碧君
    橡實文化 聯合報
    謝其濬 醫師
    0大未來 19一線戰記
    2019增訂版 一位安寧緩