XYZ軟體補給站-XYZ教學網-XYZ教育王
最新目錄光碟
115學年國小國中高中影音
115上學期國小.國中.高中
114下學期國小.國中.高中
114上學期國小.國中.高中
113下學期國小.國中.高中
113上學期國小.國中.高中
TKB數位學堂影音教學
110年金榜函授影音教學
110年讀享國考小學堂
109年超級函授影音教學
109年高點.高上影音教學
2026年知名線上課程教學
2026年4月10號軟體新片
國小.國中.高中教學
國小命題.考卷類.教學
國中命題.考卷類.教學
高中命題.考卷類.教學
翰林雲端學院影音教學
三貝德升學王影音教學
三貝德小學王影音教學
康軒學習網影音教學
萬試通學習王影音教學
名師學院影音教學
AI學霸網影音教學
OneStudy+影音教學
行動補習網影音教學
一點通、五南、林晟
國小補習班影音教學
國中補習班影音教學
高中補習班影音教學
四技統測.警專.護理師
線上課程綜合教學
YOTTA線上課程綜合教學
HAHOW線上課程綜合教學
OMIA線上課程綜合教學
PPA線上課程綜合教學
UD線上課程綜合教學
天下線上課程綜合教學
知識衛星線上課程教學
9比1線上課程綜合教學
知名線上課程綜合教學
edu磨課師課程綜合教學
臺灣全民學習平台
2026年知名有聲書教學
兒童、青少年聽書_有聲書
朗讀、名人說書_有聲書
相聲、課堂講座_有聲書
中醫.命理.股票.講說
電子書綜合教學
漫畫合輯相關電子書
人文社會相關電子書
休閒生活相關電子書
宗教心靈相關電子書
財經商管相關電子書
語言學習、電腦資訊
親子童書、漫畫繪本
文學小說相關電子書
醫藥養生、藝術設計
考試證照、科學科普
少兒親子相關電子書
心理勵志相關電子書
世界文學、生活風格
政府考用、社會科學、建築
科學、哲學宗教、旅遊
教育、商業相關電子書
傳記、華文文學電子書
語言、電腦、歷史地理
醫學保健、藝術、類型文學
電子書、多媒體綜合教學
公職國考.研究所(單科)
所有科目題庫班相關考試
所有科目總複習相關考試
公職國考共同科目
行政.司法相關考試
律師司法官.司法相關
財經.會計.統計.管理
電子.電機.資訊相關考試
土木.結構.機械相關考試
測量.水利.環工.工業考試
社會.文化.地政.不動產
物理.化學.後醫.插大
護理.營養.衛生.醫類
教育.觀光.心理.語言
警察,消防,法類相關考試
鐵路.郵政.運輸.農業考試
未分類相關考試
公職國考就業(套裝)
公務人員高普考相關考試
關務.移民.外交.民航
國安局.調查局.司法.警察
公務人員鐵路特考
技師執照類相關考試
教職.轉學考.後醫.研究所
國營事業相關考試
專業繪圖軟體
工程繪圖.計算.分析軟體
繪圖、圖像、靜態影像
電子.電機.電信應用軟體
3D動畫、模型、模具軟體
Autodesk系列程式軟體
ADOBE奧多比工具軟體
Corel、PTC、訊連、圖庫
程式軟體光碟
程式合輯、軟體合輯
影片、多媒體相關軟體
音樂、聲音相關軟體工具
字型、微軟系列軟體
系統優化.清理.修復工具
掃描.PDF.辦公文書工具
程式開發.數據.資料庫
FTP傳輸.下載.遠端工具
報表.會計.統計.數學軟體
硬碟.備份救援.還原工具
知識、遊戲、音樂
外語檢定、外語綜合教學
專業幼兒綜合教學
迪士尼幼教系列
巧連智幼教系列
中醫.命理.股票.講說
PC電腦遊戲系列
MP3音樂及音樂光碟
演唱會.MTV.卡拉OK
網站首頁 站內搜索 購物結帳 手動下單 問題反應 訂單查詢 訂購說明
您現在的位置:網站首頁 電子書綜合教學 醫學保健、藝術、類型文學 光碟詳情
商品編號: DCF2936
商品名稱: 病床上的選擇權:一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思 出版公司:寶瓶文化事業 作者:穆琳醫師 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
語系版本: EPUB電子書 繁體中文版
運行平台: EPUB電子書,沒有任何平台限制,終身使用
更新日期: 2025-09-01
光碟片數: 1片CD光碟
銷售價格: $100元
熱門標籤: 病床上的選擇權  寶瓶文化事業  穆琳醫師  醫學保健 

病床上的選擇權:一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思 出版公司:寶瓶文化事業 作者:穆琳醫師 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版

圖片說明:

病床上的選擇權:一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思 出版公司:寶瓶文化事業 作者:穆琳醫師 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
內容說明:


商品資料
作者:穆琳醫師
出版社:寶瓶文化事業股份有限公司
出版日期:2018-07-02
課程類型:醫學保健
ISBN/ISSN:9789864061266

內容簡介
當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?
當家屬期待與病人意願背道而馳,
一個醫生優先維護的是什麼?


.我歇斯底里地尖叫:「她已經簽了放棄急救!她已經簽了!」──救回病人讓她多活幾天,是值得的嗎?如果是你的至親,你會怎麼選擇?

.最後一位家屬在最後一刻及時趕到,護理師說:「人到齊了吧?那麼,拔管囉……」──我不禁想:究竟是家人在等待他?還是他在等待家人?

.「婆婆,現在要幫您插鼻胃管喔!」──她快一百歲了,失智並長年臥床,絕食是她唯一能為自己做的了,我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪?

一切都顛倒過來了,
當初在醫學院強調生命尊嚴,不做無謂急救的我們,
進了醫院卻拚盡一切搶救病人,
百歲的、失智的、長期插鼻胃管的……
學校教我們各種醫病關係,卻從未告訴我們,
穿上白袍後,更艱難的是「醫病抉擇」。

人們喜歡有正確答案的選擇題,
偏偏世上太多兩難,沒有答案。

資深醫師教她:「幫病人做選擇,有時是我們醫生應負的責任。」然而,做出選擇不容易,病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心,在在拉鋸著最終決定。
滿懷救人熱情的年輕醫師來到醫療現場,才發現有太多學校沒教也教不了的,那正是──人。即使醫術再精良,但許多時候面對病人及家屬的茫然和質疑,身為醫者也同樣找不到解答,因為生命是如此複雜難解,人性是如此瞬息萬變,情感更是無法說聲再見便割捨。
生存方式有時是一個人無能為力的,那麼,人生最終的句點到底由誰來劃下?


◎困惑向誰訴?憤怒因何起?傷悲誰能聽?年輕醫師的誠實反思:
*令人寬慰的是,縱使生命有種種含混之處,死亡卻只有一種。世事再令人困惑,也總算給人們留下些確定的事物,讓其成為我們的依歸。
*從前,我堅信愛是在相處中建立起來的,否則便不夠確實。而如今我漸漸明白,藉著回憶、呼氣、排汗與偶一觸發的震顫去愛,也能是永恆。
*為自己選擇是展現意志,不管最終結果為何,畢竟無怨無悔。為別人做選擇卻永遠艱難,結果也永遠會落下遺憾。
*花是不問結果,該開的時候便開,該落的時候便落;流水順著地勢起伏亦從來不問終點。我想,人也是如此,能道別的時候便道別,能放手的時候便放手,如此而已。

本書特色:
◎對於作者來說,醫師不是工作,患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的,正是這重大又兩難的醫療命題:當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?當家屬期待與病人意願背道而馳,一個醫生優先維護的是什麼?
◎黃軒醫師(台中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師)推薦:「我從事重症醫療工作二十年,書中所提到的情節,不管在哪個醫院都會反覆發生。只有真正身為專業、專情又專心的醫者,才能繼續成為有情的醫療人員。也必須對病人和家屬用到傾聽、傾看及傾心,才能協助他們度過病悲、病苦的人生路程。而作者年紀輕輕就做到了。」
◎楊育正醫師(婦癌名醫)推薦:「作者初入臨床,以細膩的心,從醫學院和書本的知性觀點,轉換成面對生命起落的一個一個並無標準的獨立個案:人,這些都是學校沒有教,也無法教的,完全活生生的場景。學習面對死亡是人生最重要的一堂課,這本書提供了許多好的啟發。」
◎摘自內文〈第三次的出人意料〉:「我的病人快要死了,所以我不願意笑他:哪有剛剛要求醫護人員急救,轉過身來自己又要自殺的道理?他要求醫護人員急救,不是不願死,是不願向死神投降;要自殺,不是不願活,是想讓自己,而非疾病結束自己的生命。他拔走鼻胃管,不是不接受鼻胃管,是不願接受我們強加給他的鼻胃管。一切都是為了取回對自己生命的主控權。」

名人推薦:
黃軒醫師(臺中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師)‧楊育正醫師(婦癌名醫)真情文字推薦
主動脈(【麻醉醫師靈魂所在的地方】臉書版主)‧吳佳璇醫師(精神科醫師│作家)‧林子堯醫師(醫院也瘋狂‧雷亞│金漫獎首獎醫師)‧急診女醫師其實(醫師)‧張勝南醫師(臺大醫院雲林分院心血管中心副主任)‧黃瑞仁院長(臺大醫院雲林分院院長│臺大醫學院內科教授)同心推薦(依姓氏筆劃順序排列)

作者簡介:

穆琳醫師Muk Lam
25歲,擔任內科住院醫師第一年。
2016年畢業於香港大學李嘉誠醫學院,現於香港公立醫院服務。童年時,想當科學家;年紀稍長,想做個生物學家;進入醫學院後,原本想當精神科醫師,最後在畢業時選擇內科。
她是專業、理性的醫者,並帶著年輕獨具的豐沛情感,在心裡與病人和家屬同傷、共悲。經常有人問:「當醫生的是不是對死亡看得很淡?」但她認為醫護人員對病人之死看似淡泊,不是因為見慣死亡,是因他們沒見慣那位死者;然而對死者的家屬來說,他們確實失去了生命中的一部分。
事實上,習醫以來,最令她深思的並非死亡,而是生命與人性,這也推動著她真誠寫下自己上臨床課、實習及正式從醫後,期間的種種關注、思索,甚至自我懷疑,有些她豁然開朗了,有些困惑仍在尋找答案。
她以「Muk Lam」之名,在端傳媒撰寫「生死觀」、「病房筆記」兩個專欄,如實記錄一名年輕醫者的失落、自省,以及重拾期待。



推薦序
推薦序──
做一位有情醫師
◎黃軒(臺中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師)

人是有情感的,醫師是人,也是有情感的。偏偏全世界的醫療教育很理性、很枯燥,很無人味,於是專業的醫師只有按表操課,依醫療常規執行,尤其現在是高度醫療糾紛的時代,許多醫師把情感埋在心裡,逃避情思。
談到臨床醫療,大家似乎都說以病人為中心點,卻常常忽略了病人,甚至家屬的感受,或者以太忙為理由,不願「傾聽」及「傾心」於病患和家屬的身邊,去了解、去「傾看」我們在專業上有哪些是完全設想錯了。當病人和家屬聽病情說明而頻頻點頭時,他們真的明白我們在說什麼嗎?有時候我們是不是太無人情味了?
我還是個實習醫師時,曾看到前輩醫師仗著自己的專業,高傲地直接對病人說:「我是醫生?還是你是醫生?」
在臨床學習中,醫師們都被授予太多、太多的專業知識和技能了,因此在《病床上的選擇權──一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思》這本書中,作者穆琳才會發現「醫學院只教『醫病關係』,不教『醫師與家屬的關係』」。其實那個關係,就是情感關係。
我常說:「病情」,就是「病況加情感」。全球的醫師早已完全被教育訓練成「什麼疾病,怎麼治療」,即使病況很嚴重了,醫師們也一定得依照規範的「醫療常規」去執行。然而,人是有情感的,若一名醫師以其醫療所長,硬要剝奪掉病患的感受,那麼這個醫師的專業也只是有如「磚」業而已──砌得四四方方,死板又制式。
此外,年紀輕輕的穆琳醫師也細膩看到了病人:「『緊閉雙唇』是她反抗世界的唯一方式,但結果整個社會都聯合起來,剝奪她僅有的這點自由,整個體制串通起來欺負一位老婆婆,最悽慘的是,我也身處於同一陣線……」作者看到的不只是病人的感受,她也看到了自己在體制下的感受,這真是一位專業醫師赤祼祼的真情。
一位正在接受醫療訓練課程的年輕醫師,她用心去思考:當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?
愕然發現「死亡」,竟然都不是醫師、病人和家屬的共同選項,於是產生了這樣的反思:當家屬的期待與病人意願背道而馳,一個醫生優先維護的是什麼?
我想,只有願意專心溝通和面對的醫者,才能解決臨床上這一切的紛紛擾擾與吵吵鬧鬧了。
我從事重症醫療工作二十年,書中所提到的情節,不管在哪個醫院都會反覆發生。只有真正身為一個「三專」──專業、專情又專心的醫者,才能繼續成為一位有情的醫療人員。要解決醫療與生命的矛盾,也必須對病人和家屬用到「三傾」──傾聽、傾看及傾心,唯有如此,才能協助病人與家屬度過病悲、病苦的人生路程。而作者年紀輕輕就做到了,非常感恩,在醫療路上,我們又多了一位有情醫師。

作者序
死亡,不是最令我困惑的


我看書時總是會跳過自序,真是個不認真的讀者。感謝所有翻到這一頁的讀者。
我成為醫師後,經常被人問這個問題:
「當醫生的是不是對死亡看得很淡?」
老實說,我認為醫護人員對病人之死看得淡泊,不是因為見慣死亡,而是因為我們沒見慣那位死者。我們理應比死者的家屬看得淡泊──他們確實失去了生命中的一部分。
我確實有難過的時候。有一回填死亡證明書,我翻閱死者的X光片,X光片上的假牙忽然令我想起她生前正要戴假牙時,那副咬字含混不清的腔調。那一刻,我難過得無以復加,這才體會到死亡不會即時造成傷痛,最瑣碎的記憶卻會在意想不到的時機突襲。
然而事實上,在成為醫師後,死亡不是最令我困惑的事物。生命才是。
總說生死生死,像生和死是兩個截然不同的狀態般。在我看來,生與死更像一個光譜。人若有幸老死,臨終前幾年便是在玩減法遊戲:減去控制排泄,減去走路,減去排尿,減去進食,減去說話;同時加入加法遊戲,加上尿片,加上輪椅,加上長期尿管,加上鼻胃管。說到底是個代數遊戲,輪椅代替雙腿,鼻胃管代替吞嚥的肌肉。
這使我想起一個古老的哲學問題:要自一堆沙中拿走多少顆沙子,沙堆才會消失?這個問題放在人體上,便成了:要自一個人身上奪去多少能力,這個人才會「消失」?
所幸這道哲學問題有正確解答。正確答案說,「一堆」是不精確的量詞,「沙堆」是含混的用詞,不存在定義,所以這個問題不成立。如此說來,「人」也是不精確的用詞囉?又或者說,不精確的是生命本身呢?
令我寬慰的是,縱使生命有種種含混之處,死亡卻只有一種。世事再令人困惑,也總算給人們留下些確定的事物,讓其成為我們的依歸。

目錄
推薦序──做一位有情醫師 ◎黃軒醫師(臺中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師) 009
自序──死亡,不是最令我困惑的 013 

1醫、病,與家屬
醫病關係 024
‧我愈來愈了解到,醫學院只教「醫病關係」,不教「醫師與家屬的關係」,是因為醫師負責的對象只有病人,而且也應該只有病人,但我對那個兒子依舊抱著歉意……
與世界失去連繫的那一天 033
‧人類始終不可能擺脫因「失去」而流淚的衝動,也沒那個必要。
我總是學不懂機會成本 041
‧救回病人,讓她多活幾天,是值得的嗎?如果是你的至親,你會怎麼選擇?
憤怒的人 052
‧回想起來,在這段關係中,我們兩個人都很憤怒,憤怒是因為真相不為人所接受,憤怒是因為悲傷。
失蹤的右腎 059
‧我以為他會一如既往地答「再見」,但這一回他沉默幾秒,然後問出了那麼多次通話中,唯一的一個問題:「醫生,我的媽媽……是不是快死了?」我也沉默了一下,最後回答:「是的。」
豹子的眼睛 074
‧她睜開了眼睛──這是一對微微泛黃的眼睛,教人想起受驚的豹子,受到驚嚇,並且毫無疑問地神智清明。
告別的長度 086
‧因急病逝世,對於死者的家人和醫護人員而言都稱不上安詳,我們需要時間找出病因,家屬需要時間告別;然而,告別若是拖得太長,就會苦成煎熬。

2選擇太難
選擇權與不選擇權 098
‧要是能告訴病人:「這個選擇好。」那是多美妙的成就感。就算世事未盡如人意,我必須滿懷遺憾地告訴病人:「這就是我們的最終決定了。」那也起碼是個定案。偏偏世上太多兩難,沒有答案。
生死公平 108
‧唯一仍令我無法自抑地傷感的,是那些比我年輕便患病的人,我在他們面前總因多活了幾年健康的日子,而自覺像個小偷。
緊閉雙唇,是她反抗世界的唯一方式 114
‧這位婆婆快一百歲了,既不能說話,也不能轉身,「緊閉雙唇」是她反抗世界的唯一方式,但結果整個社會都聯合起來,剝奪她僅有的這點自由,整個體制串通起來欺負一位老婆婆,最悽慘的是,我也身處於同一陣線……
第三次的出人意料 119
‧他曾經硬是拔掉醫護人員為了餵食而強加插入的鼻胃管,但是當我徵詢他的意願,問他:「你希望放置鼻胃管嗎?」他第三次給了出人意料的回答:「我接受鼻胃管。」
愛的進行式 125
‧那位照顧植物人的家屬告訴我:「每回握住她的手時,都感覺到她有回握我的手,這點已經足夠使我們感恩了。」
火車一路嘶鳴 134
‧強心針、類固醇、胃藥、生理食鹽水、抗生素……我們用盡一切可能維持血壓的東西不住傾倒下去,像在一片荒蕪的田野上灌注活水,抱著總會長出一點兒東西的希望。
等待,作為一種儀式 140
‧究竟是家人在等待他?還是他在等待家人?

3病房裡的童年
那些特別可愛的孩子們 146
‧我忽然感受到一個孩子的成長過程是需要很多、很多愛的,心血來潮的善意不難,地久天長地付出卻很難。
說故事的人與聽故事的人 153
‧孩子是從什麼時候起變成大人的呢?也許,當孩子從「聽故事的人」變成「說故事的人」那一刻起,就變成大人了。
睡美人 157
‧她醒來時是「小學生」,後來必定是加倍努力,加倍衰老,才把年齡給追回來的。
告別式 162
‧只希望這一回,你可以親手拾起這隻紙鶴。

4接下來,我該做什麼?
十一號床 172
‧他擁有一雙很漂亮的手,我見過他用那雙手執起十一號床病人的小腿,為她打針。現在,那些手指同樣在空中揮舞,畫出了一個休止符。
那盡頭 184
‧「他還有感覺嗎?」婆婆問。「有。」我答,心想深度昏迷的病患,有感覺總好過沒感覺吧。婆婆聽了,卻擔憂地問:「那他戴著呼吸面罩,豈不是很辛苦?」
賭一把 190
‧「你為什麼要在內科工作呢?」她問。因為每個實習醫師都想在內科工作啊。我乾笑一聲,說:「我還挺喜歡這裡的。」她抬頭環視病房,幽幽地說:「有什麼好喜歡的?每天都有人死喔!」
惡意的喜劇 204
‧我之所以笑得出來,只因為在這個患者遇上醫者的醫療空間裡,這群人過於虛弱,既沒有能力傷害我,也無力對真實世界造成任何影響,儘管他們希望如此。
心碎殺死一個人? 208
‧黑暗中,突然有聲音幽幽地問:「瞳孔放大了嗎?」「還沒放大。」話才出口,我忽然察覺自己說錯了話,修正道:「沒有放大。」
安養院是婚姻的墳墓? 216
‧共同經歷了老苦、病苦的他們倆,就在為應該如何實行不離不棄爭執到一半時,卻還能手挽著手,為彼此大笑。
實習醫師 222
明明我們如此努力地找出最隱祕的線索,拼出那麼圓滿的理論,事到如今,我卻發現原來我們對她一無所知,而她就要帶著我們的一無所知離開了。

後記──書寫是儀式,書寫我的遺憾 235

相關商品:
  • 我和我的失智媽媽:照顧好失智家人,並照顧好自己 出版公司:寶瓶文化事業 作者:陸曉婭 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索 出版公司:寶瓶文化事業 作者:謝宛婷 類型:醫學保健 PDF電子書 繁體中文版
  • 把時間留給自己:失智症權威醫師的自在熟齡指南 出版公司:寶瓶文化事業 作者:劉秀枝 類型:醫學保健 PDF電子書 繁體中文版
  • 有溫度的手術刀:一個頂尖外科醫師的黑色幽默 出版公司:寶瓶文化事業 作者:陳光超 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 開刀房的溫暖:外科醫師的同理與傾聽 出版公司:寶瓶文化事業 作者:賴俊佑 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 這樣做生醫研究才好玩-從學習、創新到市場落地 出版公司:暖暖書屋文化 作者:方旭偉 類型:醫學保健 EPUB電子書 繁體中文版
  • 藥用植物大全:69大科屬,187種植物,常用藥學植物學名、型態、性狀、藥效、化學結構詳悉! 出版公司:楓書坊文化出版社 作者:原島廣至 類型:醫學保健 PDF電子書 繁體中文版


  • 站內搜索


    請輸入軟體名稱或編號
    購物車
    熱門關鍵字
    醫學保健 原水文化
    時報文化 方舟文化
    邵冰如 堡壘文化
    好人 吳明賢
    林惠君 圖解
    蘇上豪 天下雜誌
    布克文化 台灣東販
    陳志金 陳培思
    採訪整理 郭漢崇
    發光體 博思智庫
    游擊文化 鄭碧君
    橡實文化 聯合報
    謝其濬 醫師
    0大未來 19一線戰記
    2019增訂版 一位安寧緩